114PM061｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

乳児の心拍数は年齢に応じて変動し、安静時の正常値を正確に把握することが重要です。特に、心拍数の「正常範囲」と「生理的変動」の区別を理解することで、誤った判断を避けられます。

解説

乳児（生後1か月〜1歳未満）の正常心拍数は110〜130回／分とされています。この範囲内で110回／分は生理的に正常と認められます。乳児は成人に比べ、1回の拍出量が少ないため、心拍数を増加させることで必要な血流を確保しています。そのため、年齢が低いほど心拍は速く、安静時の測定が重要です。心拍測定は、啼泣や興奮を避けるために機嫌の良い状態で、1分間の安定した聴診が適切です。

選択肢の確認

1．心拍数110/分は正常である。：乳児の正常範囲（110〜130回／分）に収まっているため、正しい。
2．聴診ではⅠ音とⅡ音で2心拍である。：Ⅰ音とⅡ音は1心拍の周期に含まれ、2心拍とは言えない。誤り。
3．バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する。：固定は刺激を誘発し、心拍を上昇させるため、測定には適さない。誤り。
4．呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である。：吸気時増、呼気時減の現象は呼吸性不整脈で、乳児では生理的である。誤り。

覚えるポイント

乳児の心拍数は「110〜130回／分」が正常。安静時、機嫌の良い状態で測定。呼吸に関連したリズムの変動は生理的で異常とは言えない。