114PM047｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

3．「皮膚にマーキングを行います」

この問題のポイント

乳房温存療法における放射線治療の患者教育で、治療中の重要な実際的な手順を正しく伝えることが求められます。マーキングは治療の正確性を確保するための標準的手法であり、患者が理解しやすい具体的事項です。

解説

乳房温存療法では、腫瘍周辺の乳腺を切除した後、残された乳房に対して外部放射線を照射します。この際、毎回正確な位置に照射する必要があるため、皮膚に油性ペンや専用マーカーで「マーキング」を行います。患者にこのマーキングを消さない、強くこすらない、入浴時にも注意するよう指導します。これは、照射位置のずれを防ぐための重要な患者教育です。

一方、他の選択肢は治療の特徴と乖離しています。頭髪の脱毛は、乳房照射範囲外のため発生しません。嚥下障害は頭頸部以外の照射に限られるため、乳房照射では発生しません。また、外部放射線はビームが体内を通り抜けるだけであり、家族への被曝は一切ありません。

選択肢の確認

1．「頭髪の脱毛が生じます」：放射線は頭部に当たらないため、発生しない。
2．「嚥下障害が予測されます」：嚥頭や食道の照射範囲外であるため、発生しない。
3．「皮膚にマーキングを行います」：毎回の照射精度を確保するために実施される標準的手順。
4．「同居家族への被曝に注意してください」：外部照射では放射線は患者体内に残留せず、家族への被曝は存在しない。

覚えるポイント

「マーキングは治療の正確さを守るための日常的な手順」。患者に説明することで、治療の安心感と協力が得られます。