114AM077｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

4．生活不活発病（disuse syndrome）

この問題のポイント

避難所生活における高齢者の身体活動低下が引き起こす「直接的な生理的・機能的変化」を問う問題。身体活動が継続的に低下すると、その結果として最も顕在化するのは生活不活発病である。他の選択肢は環境要因やリスク要因として関連性があるが、身体活動の低下による直接的な病態として最も適切なのは生活不活発病である。

解説

避難所では狭い空間、環境の変化、行動の制限が増すため、高齢者の身体活動は著しく低下する。この状態が続くと筋力の減少、関節の拘縮、骨量の減少、心肺機能の低下、便秘、認知機能の低下など、全身の機能が一貫して低下する。この状態を「生活不活発病（廃用症候群）」と呼ぶ。災害時の避難所では、こうした状態が短期間で進行しやすく、特に高齢者にリスクが高い。看護師は、日常生活に「動くこと」を意識させる支援（例：散歩、体操、役割の担いだり）を通じて予防を図る。

選択肢の確認

1．感 染：避難所では衛生環境が悪く感染リスクは高いが、身体活動低下の直接的結果ではない。
2．脱 水：口渇感の低下やトイレの減少が原因で起こりうるが、活動低下とは直接結びつかない。
3．せん妄：環境変化やストレスにより発生しやすいが、身体活動の低下による直接的帰結ではない。
4．生活不活発病 disuse syndrome：身体活動の低下が引き起こす全身的な機能低下であり、避難所生活における最も直接的な結果。

覚えるポイント

「動かないこと」が「動くこと」へとつながる。避難所で高齢者が動かなくなると、その結果として最も起こりやすいのは生活不活発病である。看護師は「することのある生活」を設計し、活動を促すことが重要。