114AM074｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

看護師の「特定行為」とは、保健師・助産師・看護師法第37条の2に定める制度で、医師が作成した手順書に基づき、診療の補助として実施される行為です。この制度の核心は「医師の指示を受け、診療の補助を行う」という位置づけであり、医行為そのものではなく、医師の包括的指導の下で行われる高度な看護業務です。

解説

特定行為は「診療の補助」として位置付けられており、看護師が独自に実施できる医行為ではなく、医師が作成した手順書に従って行うものとされています。行為の範囲は21区分38行為に分類され、人工呼吸器の設定、輸液補正、創傷処置などに該当します。研修は厚生労働大臣が指定する研修機関で実施され、手順書の作成は医師または歯科医師が担当します。この制度は「保助看法」に基づき、医師の負担軽減と地域医療の持続性を図るための重要な仕組みです。

選択肢の確認

1．都道府県が指定する研修機関で研修を行う。：間違っている。研修機関は厚生労働大臣が指定する。
2．手順書は看護師が作成する。：間違っている。手順書は医師または歯科医師が作成する。
3．医師法に基づいている。：間違っている。根拠は「保健師助産師看護師法」（保助看法）である。
4．診療の補助である。：正しい。特定行為は「診療の補助」として位置付けられている。

覚えるポイント

「保助看法」「厚労大臣指定」「医師作成」「診療の補助」の4本柱を暗記することで、この問題の正解を確実に把握できます。看護師の業務は医師の指示を受け、高度な専門性を必要とする補助的行為にとどまり、医行為とは言えないことから、必ず「診療の補助」という言葉に注目しましょう。