114AM036｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

1．グルタラール

この問題のポイント

人体に使用できるかどうかを問う基本問題で、消毒薬の使用対象（人体か医療器具か）を正しく区別することが鍵です。特に高水準消毒薬は、芽胞まで効果があるため医療器具に限って使用され、人体への使用は禁忌とされています。

解説

グルタラールは高水準消毒薬で、芽胞や結核菌、ウイルスに対しても有効です。しかし、皮膚や粘膜に強い刺激をもたらし、呼吸器や創傷への使用は極めて危険です。そのため、人体への使用は絶対に禁忌とされ、内視鏡や気管支鏡などの非耐熱性医療器具の消毒にのみ用いられます。一方、ポビドンヨード、塩化ベンザルコニウム、クロルヘキシジンはそれぞれ皮膚や創傷の消毒に広く使用され、人体に安全に適用可能です。

選択肢の確認

1．グルタラール：高水準消毒薬で人体への使用は禁忌。医療器具用に限られる。
2．ポビドンヨード：中水準で、手術部位や創傷の消毒に人体で使用される。
3．塩化ベンザルコニウム：低水準で、皮膚・粘膜の消毒に使用可能。
4．クロルヘキシジングルコン酸塩：低〜中水準で、手指や術野の消毒に人体で使用される。

覚えるポイント

「高水準＝器具用」というルールを意識すると、人体に使用できない消毒薬はすぐに特定できます。グルタラールは「ステリハイド」と呼ばれるが、皮膚に触れると強い刺激を引き起こすため、人体では使用できません。医療現場では、器具の消毒にのみ適した薬剤を選ぶことが患者安全につながります。