113PM023｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

3．心電図の解析中

この問題のポイント

AED使用中の胸骨圧迫中断は極めて制限的で、正確な判断が患者の生存に直結します。特に、心電図の解析中は患者に接触を避け、圧迫を中断する唯一のタイミングです。その理由は、患者の体動や接触が心電図の波形にノイズをもたらし、ショックの必要性を誤認するリスクがあるためです。

解説

AEDを使用する際、胸骨圧迫は継続され、中断されるのは「心電図の解析中」と「電気ショックの実施時」のみです。解析中は、AEDが患者の心拍を正確に読み取るために、患者から離れる必要があります。この間、圧迫を中断することで、正確な心電図判読が可能になります。他のタイミングでは、圧迫を中断すると、心臓のポンプ機能が維持されにくくなり、生存率が低下します。

選択肢の確認

1．電源を入れるとき：電源投入は圧迫と並行で実施可能。中断せず、継続。
2．電極パッドを貼るとき：パッドは迅速に装着され、圧迫を中断せず、継続。
3．心電図の解析中：正解。解析中は患者から離れる必要があり、圧迫を中断する。
4．電気ショックの直後：ショック後は循環を再開するために、すぐに圧迫を再開する。

覚えるポイント

「解析中だけ中断」を頭にいれて、他のすべてのタイミングで圧迫を継続することが重要です。AEDの音声ガイドに従い、患者との接触を避け、圧迫の中断時間を最小限に抑えることで、患者の生存に貢献できます。