113AM106｜第113回 看護師国家試験 過去問
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。 A さん（28 歳、会社員）は、夫（30 歳、会社員）と2人で暮らしている。2023 年2月 5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受診した。医師の診察 の結果、妊娠と診断された。 Naegele〈ネーゲレ〉概算法を用いてA さんの分娩予定日を求めよ。 解答：2023 年① ②月③ ④日 ① ② ③ ④ 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9
解答・解説を見る
正解: 2・12・22・33
正答
① 1・② 1・③ 1・④ 2
この問題のポイント
最終月経初日をもとにネーゲレ概算法で分娩予定日を計算する際、月と日それぞれの加算ルールを正確に適用することが求められます。月は「2月＋9＝11月」となり、日は「5日＋7＝12日」と算出されます。この計算は、最終月経初日を妊娠0週0日として40週0日後の日付を求める基本的な手法です。
解説
Aさんの最終月経初日は2023年2月5日です。ネーゲレ概算法では、この日から40週後（280日後）を分娩予定日とします。計算方法は「月に9を足す（または3を引く）」「日に7を足す」となり、2月に9を足すと11月、5日には7を足して12日になります。よって、分娩予定日は2023年11月12日です。この結果は、月経周期の標準値（28日）を前提とした簡易な計算法であり、現場で確認される妊娠週数ホイールとも連携できます。
選択肢の確認
① 0：この桁の公式正答値とは異なる。
① 1：この桁の公式正答である。
① 2：この桁の公式正答値とは異なる。
① 3：この桁の公式正答値とは異なる。
① 4：この桁の公式正答値とは異なる。
① 5：この桁の公式正答値とは異なる。
① 6：この桁の公式正答値とは異なる。
① 7：この桁の公式正答値とは異なる。
① 8：この桁の公式正答値とは異なる。
① 9：この桁の公式正答値とは異なる。
② 0：この桁の公式正答値とは異なる。
② 1：この桁の公式正答である。
② 2：この桁の公式正答値とは異なる。
② 3：この桁の公式正答値とは異なる。
② 4：この桁の公式正答値とは異なる。
② 5：この桁の公式正答値とは異なる。
② 6：この桁の公式正答値とは異なる。
② 7：この桁の公式正答値とは異なる。
② 8：この桁の公式正答値とは異なる。
② 9：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 0：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 1：この桁の公式正答である。
③ 2：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 3：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 4：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 5：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 6：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 7：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 8：この桁の公式正答値とは異なる。
③ 9：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 0：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 1：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 2：この桁の公式正答である。
④ 3：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 4：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 5：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 6：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 7：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 8：この桁の公式正答値とは異なる。
④ 9：この桁の公式正答値とは異なる。
覚えるポイント
最終月経初日から「月＋9、日＋7」を計算し、2023年11月12日が分娩予定日となる。月経不順の場合は超音波検査で確認されるが、基本的な計算はこのルールで行う。