113AM021｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

2．気管内吸引

この問題のポイント

無菌操作は、処置を行う部位が本来無菌であるかどうかを判断する上で重要です。特に、下気道（気管・気管支・肺胞）は生理的に無菌状態を保つことが知られており、その環境を破ることで肺炎などの医療関連感染を引き起こすリスクが高まります。そのため、この部位を扱う際には無菌操作が必須です。

解説

気管内吸引は、気管や肺への直接アクセスを行う処置であり、下気道の無菌性を維持することが極めて重要です。吸引カテーテルや手袋は滅菌処理され、操作中は無菌環境を保つ必要があります。これにより、病原体の付着や逆流を防ぎ、患者の呼吸器機能を保護できます。一方、口腔や腸管などは常在菌が多数存在するため、清潔操作で対応が適切です。

選択肢の確認

1．浣 腸：直腸・肛門には常在菌が存在するため、無菌操作ではなく清潔操作で実施。
2．気管内吸引：下気道は本来無菌であるため、無菌操作が必須。
3．口腔内吸引：口腔内には常在菌が多数存在するため、清潔操作で対応。
4．経鼻胃管挿入：鼻腔から胃へと経過する部位には常在菌が存在するため、清潔操作が適切。

覚えるポイント

「無菌＝本来無菌の部位」を意識し、下気道を例に挙げて覚えてください。処置の目的が「無菌性を保つ」か「感染リスクを減らす」かで、無菌操作か清潔操作かを判断。医療関連感染のリスクを最小限に抑えるために、この判断は極めて重要です。