38AM11｜第38回管理栄養士国家試験過去問

わが国の糖尿病の疫学および予防施策に関する記述である。最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 1

正答

わが国の糖尿病の疫学（透析導入原因、治療状況、年齢分布）と健康日本21（第二次）の目標を問う問題です。

新規に透析が導入される原因疾患の第1位は、長年にわたり糖尿病腎症（糖尿病性腎症）です。糖尿病の合併症のなかでも重要な位置を占めます。

国民健康・栄養調査では、「糖尿病が強く疑われる者」で治療を受けている者の割合は増加傾向にあるものの、9割には達していません。また「糖尿病が強く疑われる者」の割合は加齢とともに増え、70歳以上で高くなります。

健康日本21（第二次）では、糖尿病の目標に「合併症（糖尿病腎症による年間新規透析導入患者数）の減少」などが掲げられています。糖尿病網膜症を対象とした合併症目標や「年齢調整死亡率の減少」ではありません。

1．直近5 年間で新規に透析が導入された原因の1 位は、糖尿病腎症である。
最も適当。新規透析導入の原因疾患の第1位は糖尿病腎症です。

2．直近5 回の国民健康・栄養調査結果によると、「糖尿病が強く疑われる者」において、糖尿病の治療を受けている者の割合は9 割を超えている。
誤り。治療を受けている者の割合は増加傾向ですが、9割は超えていません。

3．直近5 回の国民健康・栄養調査結果によると、「糖尿病が強く疑われる者」の割合は、70 歳以上よりも50 歳台で多い。
誤り。「糖尿病が強く疑われる者」の割合は加齢とともに高くなり、70歳以上の方が高いです。

4．健康日本21（第二次）の目標の「合併症の減少」の対象疾患として、糖尿病網膜症が取り上げられている。
誤り。合併症の減少の対象は糖尿病腎症による新規透析導入患者数です。

5．健康日本21（第二次）の目標に、「糖尿病の年齢調整死亡率の減少」がある。
誤り。健康日本21（第二次）の糖尿病の目標は合併症の減少や有病者の増加抑制などで、年齢調整死亡率の減少は含まれません。