61PM084｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

TNM分類はがんの進行度（病期）を評価する国際的標準で、多臓器に適用可能な汎用的分類であることが重要。特に「臓器に特異的」という記述は誤りであり、これが試験で出題される典型的な落とし穴。

解説

TNM分類は、がんの病期（ステージ）を決めるための国際的な共通基準で、以下の3つの因子をもとに評価される。

• T（Tumor）：原発腫瘍の大きさや浸潤の程度
• N（Node）：所属するリンパ節への転移有無
• M（Metastasis）：遠隔転移の有無

これらの要素を組み合わせて、病期をステージ0〜IVに分類する。この分類は、肺がん、胃がん、肝がんなど、どの臓器のがんにも適用可能で、臓器に特化した分類ではない。そのため、選択肢4「臓器に特異的な分類である」という記述は誤りである。

選択肢の確認

1．がんの病期分類である。：正しい。TNMは病期（ステージ）を示す。
2．腫瘍の大きさを含める。：正しい。T因子で評価される。
3．遠隔転移の有無を含める。：正しい。M因子で判断される。
4．臓器に特異的な分類である。：誤り。多臓器に共通して使用される汎用分類。
5．リンパ行性転移の有無を含める。：正しい。N因子で評価される。

覚えるポイント

「TNMは、どこでも使える」→ 腫瘍の大きさ・リンパ転移・遠隔転移の3要素で、臓器に縛られない国際標準分類。試験で「臓器特異的」という表現に注意。