61PM083｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3・4（顔面神経、三叉神経）

この問題のポイント

角膜反射は、角膜への軽い刺激に対して眼を閉じる反射です。この反射には「求心路」と「遠心路」の2つの神経経路が関与しており、その経路を正確に理解することが重要です。特に、視覚や眼球運動に関わる神経（視神経、動眼神経など）とは異なる機能を持つ神経が関与しているため、混同を避けましょう。

解説

角膜反射では、角膜に触覚を加えると、対応して眼が閉じられます。この過程では、**三叉神経（第V脳神経）**が角膜の刺激を感知（求心路）し、その情報を脳に送ります。その後、**顔面神経（第VII脳神経）**が眼輪筋を収縮させ、眼を閉じる（遠心路）という仕組みです。この反射は、神経の連携を確認する際に重要な評価項目です。

選択肢の確認

1．視神経：視覚伝達に関与。対光反射に関与するが、角膜反射には関与しない。
2．外転神経：眼球の外転を司る。反射の経路とは無関係。
3．顔面神経：眼の閉じる動作を担う。遠心路で関与。正解。
4．三叉神経：角膜の刺激を感知。求心路で関与。正解。
5．動眼神経：対光反射の遠心路に関与。角膜反射とは無関係。

覚えるポイント

「感じるのは三叉、閉じるのは顔面」と語呂で覚えましょう。これにより、求心路と遠心路の神経を正確に区別できます。理学療法士国家試験では、反射の神経経路を正確に把握することが、臨床評価や障害の診断に直結します。