61PM056｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．視床

この問題のポイント

脳の血管支配領域を理解する上で、大脳動脈の分岐パターンを把握することが重要です。特に「視床」は後大脳動脈の穿通枝（視床穿通動脈）によって栄養され、脳卒中ではこの血管の閉塞が視床障害を引き起こす可能性があります。試験で頻出する「責任血管」として覚えておく必要があります。

解説

後大脳動脈は、後頭葉と側頭葉の下面を支配し、その分岐として「視床穿通枝」や「後脈絡叢動脈」を通じて視床を栄養します。視床は視覚情報の処理や視覚性の中枢に位置しており、その血流が阻害されると視覚障害や視床症候群が現れます。一方、被殻、淡蒼球、尾状核は中大脳動脈系（特にレンズ核線条体動脈）が主に栄養しており、後大脳動脈とは関係が薄いです。扁桃体は一部の後大脳動脈側頭枝に影響を受けるものの、典型的な支配領域としては「視床」が最も明確です。

選択肢の確認

1．視 床：正しい。後大脳動脈の穿通枝に直接栄養される。
2．被 殻：錯誤。中大脳動脈系（外側線条体動脈）が支配。
3．淡蒼球：錯誤。前脈絡叢動脈・中大脳動脈系が主に栄養。
4．尾状核：錯誤。前大脳動脈・中大脳動脈の穿通枝が支配。
5．扁桃体：錯誤。一部関与するが、代表的支配領域ではない。

覚えるポイント

「視床＝後大脳動脈」を暗記。脳の血管支配を「前大脳（内側面）→中大脳（基底核）→後大脳（後頭葉・視床）」の順に整理すると、誤解を防げます。特に脳卒中の責任血管として問われるため、臨床的意義も高いです。