61PM053｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2・5

この問題のポイント

橈骨神経の支配筋肉と起源を正確に把握することが重要。特に、腕神経叢の構成と神経分岐の関係、および誤解されやすい「前骨間神経」や「手掌感覚」の誤認を避け、解剖学的骨組みを整理することで正答に至る。

解説

橈骨神経は、腕神経叢の後神経束（C5〜T1）から分枝し、上腕三頭筋、腕橈骨筋、前腕伸筋群を支配する。この神経は手の手背側（特に橈側）の皮膚感覚を司るが、手掌の感覚は正中神経と尺骨神経に属する。円回内筋は正中神経に支配され、前骨間神経は正中神経の分枝であり、橈骨神経はその分岐を含まない。したがって、正しい記述は「腕橈骨筋を支配する」（2）と「腕神経叢の後神経束から分枝する」（5）である。

選択肢の確認

1．円回内筋を支配する。：間違え。円回内筋は正中神経に支配される。
2．腕橈骨筋を支配する。：正しい。腕橈骨筋は橈骨神経に支配され、肘の屈曲に働く。
3．前骨間神経を分枝する。：間違え。前骨間神経は正中神経の枝であり、橈骨神経は後骨間神経を支配する。
4．手掌の皮膚感覚を支配する。：間違え。手掌感覚は正中・尺骨神経が主に担う。
5．腕神経叢の後神経束から分枝する。：正しい。橈骨神経と腋窩神経はともに後神経束由来。

覚えるポイント

「後神経束 → 橈骨神経（手の手背側）」を覚えることで、橈骨神経の動きと感覚分布を整理できる。誤解を防ぐため、**「後神経束＝橈骨・腋窩」**と結びつけると、記憶が定着しやすい。