60PM051｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．骨芽細胞が分化して骨細胞になる。

この問題のポイント

骨代謝は「骨形成」と「骨吸収」のバランスによって維持され、その過程で骨芽細胞と破骨細胞が中心的な役割を果たします。本問では、骨細胞の生成経路に関する正確な理解が求められます。

解説

骨は、骨芽細胞が骨基質を形成し、その中に埋没することで骨細胞へと分化します。このプロセスは骨リモデリングの重要な段階です。骨芽細胞は骨形成を担い、その一部が骨基質に包まれ、時間とともに骨細胞へと変化します。このことから、選択肢1は正確です。

一方、骨形成が優位になる場合、骨の強度は増加しますが、骨粗鬆症は骨吸収が優位になり、骨量が減少した結果です。したがって、選択肢3は誤りです。破骨細胞は造血幹細胞（単球・マクロファージ系）に由来し、間葉系幹細胞とは関係ありません（選択肢2は誤り）。副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウムを上昇させるために骨吸収を促進し、骨形成を促進するとは言えません（選択肢4は誤り）。骨に負荷がかかると、ウォルフの法則により骨形成が促進され、骨吸収は減少します（選択肢5は誤り）。

選択肢の確認

1．骨芽細胞が分化して骨細胞になる。：正しい。骨芽細胞が骨基質に埋没し、骨細胞へと分化する。
2．破骨細胞は間葉系幹細胞に由来する。：間葉系ではなく造血系に由来。誤り。
3．骨形成が優位になると骨粗鬆症になる。：骨吸収が優位になるときが骨粗鬆症。誤り。
4．副甲状腺ホルモンは骨形成を促進する。：吸収を促進。誤り。
5．骨に負荷がかかると骨吸収が促進される。：負荷は骨形成を促進。誤り。

覚えるポイント

「骨芽細胞 → 骨細胞」という流れを「骨の成長の始まり」として覚える。負荷は「骨を強くする」＝形成を促す。吸収が優位＝骨が減る＝骨粗鬆症。