60AM073｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．重心線は膝関節中心の前方を通る。

この問題のポイント

立位での姿勢安定性は、重心線が支持基底面内にあり、特に膝関節中心の前方を通ることで強化される。これは、大腿四頭筋の活動を必要とせず、膝関節が自然に伸展される（反張膝傾向）ことで、姿勢の維持に貢献する。

解説

立位で姿勢が安定するためには、重心線が支持基底面（足の幅）内にあり、その位置が膝関節中心の前方を通ることが重要である。この構造により、膝関節に伸展モーメントが働き、大腿四頭筋が収縮しなくても膝が「ロック」される。これは、立位時における姿勢調整の効率を高め、特に無意識の姿勢維持（例：立っているときの自然な姿勢）において重要なメカニズムである。

一方、支持基底面が狭い（1）や、重心が高い（2）は安定性を損なう。摩擦抵抗が小さい（4）は滑りを引き起こし、安定を損なう。重心線が支持基底面の中心から離れている（5）は、重心が端にずれ、傾きを誘発する。したがって、これらの選択肢は誤りである。

選択肢の確認

1．支持基底面が狭い。：面積が小さいため安定性が低下する。誤り。
2．重心の位置が高い。：重心が低いほど安定する。誤り。
3．重心線は膝関節中心の前方を通る。：膝の前方を通ることで反張膝が発生し、安定が高まる。正解。
4．床と足底の接触面の摩擦抵抗が小さい。：摩擦が小さいほど滑るため、不安定。誤り。
5．重心線の位置が支持基底面の中心から離れている。：中心から離れるほど、傾きが増大。誤り。

覚えるポイント

「立っているとき、膝が自然に伸びる」ことから、重心線が膝の前方を通ることで、姿勢が安定する。これは、日常的な立位姿勢の自然なメカニズムとして、理学療法士が理解すべき基本的事実である。