60AM029｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．固縮

この問題のポイント

UPDRS（統一パーキンソン病評価スケール）の3つの主要なパート（Part 1～3）において、**Part 3は「運動能力検査（Motor Examination）」**とされ、パーキンソン病の運動症状を医師が直接観察・評価する項目である。このパートでは、固縮（rigidity）、振戦、動作の緩慢性、歩行の不自然さなど、運動系の異常を評価する。

解説

パーキンソン病の典型的な運動症状の一つが「固縮」である。これは、筋肉の抵抗感が一様に増加し、関節の動きが鈍く、硬直した状態を指す。UPDRS Version 3.0では、Part 3でこの症状が詳細に観察される。例えば、指を軽く押すと「硬いボールのような反応」が見られ、これは固縮の典型的な所見である。

一方、他の選択肢は別のパートに属する。

• 「歩行中のすくみ」はPart 2（日常生活動作）に含まれる。
• 「寝返り」や「転倒」は、日常生活動作の評価（Part 2）に該当。
• 「嚥下」は、口腔・嚥下機能の評価（Part 2）に属する。

したがって、運動能力検査として評価されるのは、固縮のみである。

選択肢の確認

1．嚥 下：Part 2（日常生活動作）に属する。誤り。
2．固 縮：Part 3（運動能力検査）の項目。正解。
3．転 倒：Part 2に属する。誤り。
4．寝返り：Part 2に属する。誤り。
5．歩行中のすくみ：Part 2に属する。誤り。

覚えるポイント

「Part 3は運動の質を観察する」→「固縮、振戦、動作の遅さ」が含まれる。
「固縮」は、パーキンソン病の核心的な運動症状であり、評価される場面が最も明確。
他の項目は、生活動作の「出来方」（Part 2）に属するため、運動能力検査とは異なる。