59PM096｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．発症年齢が低い。

この問題のポイント

双極性障害の発症年齢と、うつ病との比較において、臨床的に重要な違いを理解することが求められる。特に、発症の時期が若年層に集中する特徴は、診断や早期介入において重要なヒントとなる。

解説

双極性障害（躁うつ病）は、躁状態とうつ状態を繰り返す疾患である。発症年齢については、多くの研究で20代前後で発症することが示されており、うつ病（単極性うつ病）が主に30代以降に発症する傾向があることと比較すると、双極性障害の発症が「若い」傾向にある。これは、臨床現場で早期に発見される可能性が高く、早期に適切な対応が求められる理由となる。理学療法士としての視点から言えば、発症年齢の違いは、患者の生活習慣や社会的環境への影響、さらには運動機能の変化を評価する際の重要な背景情報となる。

選択肢の確認

1．発症年齢が低い。：正しい。双極性障害は20代前後で発症が多発し、うつ病よりも若年性が高い。
2．生涯有病率が高い。：間違っている。生涯有病率はうつ病の方が高い。
3．遺伝的素因が少ない。：間違っている。遺伝的要因は高く、家族歴の有無が重要。
4．自殺のリスクが低い。：間違っている。自殺リスクは非常に高く、特に躁状態時において注意が必要。
5．生涯有病率の男女差が大きい。：間違っている。男女差はほとんどなく、うつ病の女性多発とは異なり、性別による差は小さい。

覚えるポイント

「若いうちに、うつと躁が交互に来る」→ 発症年齢が低い。このフレーズで、双極性障害の特徴を簡単に捉えることができる。