59PM077｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．散在性の細胞死

この問題のポイント

アポトーシスはプログラムされた細胞死で、細胞が自ら制御して死んでいく過程です。この過程では細胞が小さくなり、核が濃縮・断片化する特徴があります。一方、ネクロシス（壊死）は外的要因によって起こり、細胞が膨張し、内容物が放出され、周囲に炎症を引き起こします。本問では、アポトーシスの特徴として「散在性の細胞死」が最も適切です。

解説

アポトーシスは、細胞が自発的に死んでいく仕組みで、エネルギーを消費しながら細胞が縮小し、核が濃縮され、断片化してアポトーシス小体となる。この小体は隣接細胞に包み込まれ、リンパ系や血液で排出されるため、周囲に炎症反応を引き起こさない。この性質により、組織の損傷を最小限に抑え、例えば免疫調節や発生過程で重要です。したがって、細胞が個々で散在して死んでいる様子が「散在性の細胞死」として特徴づけられます。

選択肢の確認

1．核の融解：錯誤。核の融解はネクロシスの特徴で、アポトーシスでは核が濃縮・断片化する。
2．細胞の膨化：錯誤。膨化はネクロシスの特徴であり、アポトーシスでは細胞が縮小する。
3．細胞内容の放出：錯誤。これはネクロシスで、アポトーシスでは細胞内物質が適切に包み込まれる。
4．散在性の細胞死：正しい。アポトーシスは個々の細胞で発生し、散在的に進行する。
5．周囲の炎症反応：錯誤。炎症はネクロシスに特有で、アポトーシスでは炎症は認められない。

覚えるポイント

「アポトーシス＝自発的・縮小・散在・無炎症」を覚えて、他の選択肢（膨化、融解、炎症）がネクロシスの特徴であることを確認すれば、正解にたどり着けます。