59PM035｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．下腿三頭筋

この問題のポイント

正常歩行の立脚相における筋活動の時系列を理解することで、どの筋肉が「最も遅い」タイミングで最大活動を示すかを判断できる。特に、立脚後期（プッシュオフ期）に活動がピークとなる筋肉のタイミングが鍵となる。

解説

歩行の立脚相は、踵接地から立脚後期までに分けられる。この中で、筋活動が最も遅く、ピークを示すのは下腿三頭筋である。下腿三頭筋は、足関節の底屈（足を前に押し出す動き）を担い、立脚後期の「プッシュオフ」時に最も活動量が増加する。この瞬間、重心を前方に移動させるために必要な力が、下腿三頭筋によって提供される。

一方、大腿四頭筋は踵接地期に活動がピークとなり、大殿筋も同様に踵接地時に最大活動を示す。大腿二頭筋は遊脚相から立脚初期にかけて活動し、前脛骨筋は踵接地から始まり、常に一定の活動を示すが、いずれも下腿三頭筋よりも早いタイミングでピークを迎える。

したがって、立脚相の筋活動が「最も遅い」のは、立脚後期に集中する下腿三頭筋である。

選択肢の確認

1．大殿筋：踵接地期に最大活動。立脚初期より早い。
2．大腿四頭筋：踵接地期に活動ピーク。立脚後期より早い。
3．大腿二頭筋：遊脚相から立脚初期にかけて活動。早い。
4．前脛骨筋：踵接地から活動が続くが、ピークは早い。
5．下腿三頭筋：立脚後期（プッシュオフ）に最大活動。他の筋肉より遅い。

覚えるポイント

「プッシュオフ」が「最後の瞬間」であることを思い出し、その瞬間に働く筋肉が「最も遅い」のは下腿三頭筋。歩行の最終段階で重心を前に移動させるための力が、この筋肉によって生み出される。