59PM027｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．先輩職員に患者宅の家屋構造を伝えて住宅改修の相談をする。

この問題のポイント

理学療法士の行動において、患者の生活環境の改善を図るための協働が適切である場合、守秘義務を遵守しつつ必要な情報共有が求められる。特に、住宅環境の改修は生活の質（QOL）向上に直接つながるため、適切な職員間の連携が重要である。

解説

患者の生活環境を改善するため、理学療法士が患者宅の家屋構造を先輩職員に伝えて住宅改修の相談を行うことは、治療計画の一環として認められる。この行動は、患者の移動や機能維持に必要な環境調整を促進し、医療的・生活的支援を総合的に提供するための適切な行動である。情報の共有は、治療関係に必要な範囲内にとどめ、患者の同意や医療機関の承認のもと行われる。また、守秘義務に違反せず、患者のプライバシーを尊重している。

一方、他の選択肢はいずれも個人情報の不当な共有または保存を含み、医療従事者の倫理的・法的義務に反する。例えば、患者の病状を友人に伝える（1）や、自宅住所を教える（2）は、医療関係者の個人情報の暴露を意味し、信頼関係の破壊につながる。SNS投稿（5）や動画保存（4）は、患者のプライバシー侵害のリスクが高く、医療機関のガイドラインに違反する。

選択肢の確認

1．患者の病状を許可なく友人に伝える。：不適切。守秘義務違反。
2．患者に担当作業療法士の自宅住所を教える。：不適切。個人情報の不適切な共有。
3．先輩職員に患者宅の家屋構造を伝えて住宅改修の相談をする。：適切。治療支援の一環として適切な情報共有。
4．患者の全身動画を自分のスマートフォンに保存して歩行を分析する。：不適切。情報漏洩リスクが高い。
5．利用者限定のSNS〈Social networking service〉に患者の個人情報を投稿する。：不適切。プライバシー侵害の可能性がある。

覚えるポイント

「生活環境改善」を目的とした連携行動は、守秘義務を尊重しつつも必要な職員との情報共有が可能である。その際、患者の同意・医療機関の承認を経て、患者中心の支援が実現される。