59PM006｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．棘下筋

この問題のポイント

運動学的動作の目的と、その際に主に作用する筋肉を正確に判断する力が求められる。特に、ゴムバンド抵抗で行う肩関節運動の種類と、その運動学的メカニズムを理解することが鍵である。

解説

画像所見によると、立位で肘を90度屈曲し、体側につけ、前腕を外側へ動かしている。これは肩関節の外旋運動である。外旋運動は、肩関節を体の外側へ回す動きで、この動作において最も重要な作用を持つ筋は棘下筋である。棘下筋は肩関節の外旋を主に担い、特に外旋の初期段階で重要な役割を果たす。

他の選択肢を確認すると、大胸筋は内転・内旋に作用し、前鋸筋は肩甲骨の前上方への引きを担う（肩甲骨の前外転）が、外旋とは異なる動き。肩甲下筋は内旋に作用し、烏口腕筋は屈曲・内転に関与するため、この運動では関与しない。したがって、外旋を目的とした運動では、棘下筋が最も効果的に刺激される。

選択肢の確認

1．前鋸筋：肩甲骨の前外転を担うが、外旋とは異なる動作。誤り。
2．大胸筋：内転・内旋に作用。外旋とは無関係。誤り。
3．棘下筋：外旋運動で主に作用。正解。
4．肩甲下筋：内旋に作用。外旋とは逆。誤り。
5．烏口腕筋：屈曲・内転に作用。関与なし。誤り。

覚えるポイント

「外旋＝棘下筋」というシンプルな記憶法で、運動の目的（外側へ動かす）と筋肉の対応を結びつけられる。