59AM065｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．プラスミノゲン

この問題のポイント

線維素溶解系（抗凝固系）は、血栓の分解を担う生理的メカニズムで、血栓形成の反対プロセスとして機能します。この系においては、血栓の主成分であるフィブリンを分解する「溶血作用」が中心です。その中核となる因子がプラスミノゲンです。

解説

線維素溶解系では、血栓が形成された後、その構成タンパク質であるフィブリンを分解する働きが求められます。その過程で、プラスミノゲンが活性化され、プラスミンに変換されます。プラスミンはフィブリンを分解し、血栓を溶解させます。このプロセスは、血栓の除去に不可欠であり、特に動脈閉塞や深部静脈血栓症（DVT）の治療において重要な役割を果たします。他の因子は、血栓形成段階（凝固系）に関与しており、溶解系の中心的因子とは言えません。

選択肢の確認

1．カルシウムイオン：血液凝固に必要なコファクターですが、線維素溶解系では直接的な働きを持たない。
2．フィブリノゲン：血栓形成に必要なタンパクで、フィブリンに変換されるが、溶解には関与しない。
3．プラスミノゲン：正解。活性化されるとフィブリンを分解するため、線維素溶解系の中心因子。
4．プロトロンビン：血液凝固因子で、トロンビン生成に必要だが、溶解には関与しない。
5．von Willebrand 因子：血小板の付着を助けるが、溶解系とは無関係。

覚えるポイント

「血栓を溶かす」＝「プラスミノゲンが中心」。
「凝固＝プロトロンビン、フィブリノゲン、カルシウム」、
「溶解＝プラスミノゲン」を意識すれば、誤解を避けられます。