59AM060｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．長橈側手根伸筋

この問題のポイント

前腕背側の筋の走行順序を理解し、画像上の位置と筋の解剖的関係を組み合わせて判断する。特に「腕橈骨筋のすぐ尺側」という条件が重要で、その位置に該当するのは長橈側手根伸筋。

解説

右上肢を右外側から見た図（別冊No.6）において、肘関節屈曲位で前腕近位外側に見える矢印部は、腕橈骨筋のすぐ尺側に位置している。この部位では、前腕背側の筋が橈側から順に走行しており、その中で「腕橈骨筋のすぐ尺側」という条件に一致するのは長橈側手根伸筋である。画像所見では、この筋が2つの矢頭で示されており、その位置は腕橈骨筋の外側にあり、尺側に位置する筋のうち、手根側に属する筋として特徴的である。他の筋（示指伸筋、総指伸筋、小指伸筋、長母指伸筋）はこの位置に属さず、解剖学的走行順序に則って確認できる。

選択肢の確認

1．示指伸筋：腕橈骨筋の内側・尺側に位置し、前腕中央部に走行。腕橈骨筋のすぐ尺側とは一致しない。
2．小指伸筋：前腕の尺側に位置し、長橈側手根伸筋より内側にあり、指定された位置に該当しない。
3．総指伸筋：前腕背側に走行するが、腕橈骨筋のすぐ尺側ではなく、より内側に位置。
4．長橈側手根伸筋：腕橈骨筋のすぐ尺側に走行し、画像上の矢印部に一致。正解。
5．長母指伸筋 別 冊 No. 6：母指に関連し、前腕の外側に位置するが、腕橈骨筋のすぐ尺側とは異なる。

覚えるポイント

「腕橈骨筋のすぐ尺側」＝「長橈側手根伸筋」。この表現は、橈骨筋の外側に位置する筋の「すぐ隣」を指しており、その筋は手根に属し、背側に走る。この条件に合うのは長橈側手根伸筋のみ。