59AM046｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．障害者の自己決定促進の取り組みである。

この問題のポイント

IL（Independent Living）運動は、障害者の生活における「自己決定」を重視した社会的取り組みであり、医療的・医学的視点ではなく、社会的・権利的視点から進展した歴史的運動です。この運動は、障害者に生活の選択や行動の主体性をもたらすことを目的としています。

解説

IL運動は、1970年代にアメリカで始まり、障害者の自立生活を実現するために、医療的支援に依存せず、自ら生活を管理できるようにするための取り組みです。その核心は「障害者の自己決定権の拡大」にあり、社会的排除を防ぐための行動として、住環境の整備、職業支援、生活支援サービスの提供などを含みます。この運動は、障害の医学的モデルではなく、社会的・環境的要因が生活に与える影響を重視しており、ICF（国際生活機能分類）の考え方にも影響を与えました。スウェーデンや日本では影響を受けているものの、発祥はアメリカです。また、1990年代後半に発展したわけではなく、1970年代に始まりました。

選択肢の確認

1．1990 年代後半に起こった。：誤り。1970年代に始まった。
2．スウェーデンが発祥である。：誤り。アメリカが発祥。
3．社会的排除への戦略として提唱された。：部分的だが、目的は「自己決定の促進」にあり、より正確な表現は選択肢4。
4．障害者の自己決定促進の取り組みである。：正しい。運動の核心目的。
5．障害の医学的モデルに基づくものである。：誤り。医学的モデルとは異なり、社会的・環境的視点を重視。

覚えるポイント

IL運動は「自立生活」の実現を目指し、障害者が自ら生活を設計・選択できる環境づくりを推進するもの。医療的支援に頼らず、社会的・環境的要因を変えることで、自己決定を促進する。この点を「自己決定」として覚えておくと、正解にたどり着ける。