59AM029｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．倫理的ガイドラインがある。

この問題のポイント

ICF（国際生活機能分類）は、個人の健康状態や機能を多面的に評価するための分類体系であり、単に障害者を対象にした分類ではなく、すべての人々を対象とした包括的な枠組みです。その中で、倫理的側面が明確に規定されていることが本問の鍵です。

解説

ICFは、世界保健機関（WHO）が策定した分類であり、個人の機能や健康状態を「身体構造」「機能」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」という構成要素で評価します。この分類は、医学モデルと社会モデルを統合した「統合モデル」とされ、個人の生活環境や社会的要因も重要視しています。ただし、本問の正答は「倫理的ガイドラインがある」という点にあります。ICFの策定過程において、倫理的原則（例：尊重、公正、非差別）が明確に位置づけられており、臨床現場での適切な使用を支えるためのガイドラインが提供されています。これにより、評価や介入が人権尊重に基づくものとなることが期待されます。

選択肢の確認

1．障害のある人を対象とした分類である。：間違え。ICFはすべての人々を対象とした包括的分類である。
2．ICIDH とは相互補完的な分類である。：部分的正しさがあるが、ICFはICIDHを拡張・更新したものであり、相互補完的とは言えない。
3．健康状態は構成要素のひとつである。：間違え。健康状態は「構成要素」ではなく、評価される対象の一つ。
4．社会モデルに依拠している。：部分的だが、ICFは社会モデルと医学モデルを統合したため、完全に「社会モデルに依拠している」とは言えない。
5．倫理的ガイドラインがある。：正しい。ICFの実施に際して、倫理的原則が明確に規定されている。

覚えるポイント

ICFは「誰でも使える」分類であり、その信頼性を支えるために、倫理的ガイドラインが設けられています。臨床現場で評価を行う際、そのガイドラインに従い、患者の尊厳や権利を尊重した介入が求められます。