111Q338｜第111回 薬剤師国家試験 過去問
13 歳男児。体重 50 kg。エピペン注射液 0.3 mg 13 歳男児。体重 50 kg。エピペン注射液 0.3 mg 方箋を持って母親とともに薬局を訪れた。薬剤師が情報収集したところ、男児は昼 食にうどんを食べた後、屋外の運動場でサッカーをしているときに倒れたとのこと だった。倒れたのは運動開始 30 分後だった。緊急搬送後、適切な処置により症状 は消失し、その後小麦による食物依存性運動誘発アナフィラキシーと診断され、エ ピペン注射液を処方された。 ⎧ ｜ ｜ ⎩ ⎫ ｜ ｜ ⎭ 注： 1 管2 mL、アドレナリンを2 mg 含有するプレフィルドシリンジ。 1 回に 0.3 mL 注射される。 なお、2 週間前にもパスタを食べた後にサッカーをしたところ、軽度のかゆみや 発疹の症状があった。夜食にうどんやパスタを食べても異常はなく、空腹時にサッ カーをしても異常はなかった。 処方された薬剤の使用方法に関する説明内容として、適切なのはどれか。２つ 選べ。
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正解: 3・4
正答
3・4
この問題のポイント
エピペンは大腿部外側へ皮膚に垂直に押し当て、緊急時は衣服の上からも注射できます。1本1回限りです。
解説
エピペンはアナフィラキシー症状が疑われたら、オレンジ色の先端を大腿部外側へ直角に強く押し当てて筋注します。厚い縫い目やポケット内の物を避ければ衣服の上からも使用できます。臀部では皮下脂肪が厚く筋注にならない、坐骨神経・血管を損傷する等の危険があるため用いません。溶液製剤なので使用前に振る必要はありません。注射後に液が残って見えても規定量0.3 mgが投与される単回使用製剤で、再使用しません。使用後は救急要請し、症状が改善しても医療機関で観察を受けます。本人だけでなく母親・学校関係者も練習用トレーナーで手技を確認します。
選択肢の確認
1．注射前によく振ってから使用する。：振とうは不要です。
2．通常、臀部に注射する。：大腿部外側へ筋注します。
3．緊急の場合は衣服の上からでも注射可能である。：正答。厚い縫い目等は避けます。
4．注射部位に垂直に針を刺す。：正答。大腿外側へ直角に押し当てます。
5．残液がなくなるまで繰り返し使用可能である。：1本1回限りです。
覚えるポイント
エピペンは大腿外側・直角・単回使用。投与後は必ず救急要請します。