111Q218｜第111回 薬剤師国家試験 過去問
63 歳女性。コンタクトレンズを使用している。パソコンを使用する仕事に 従事しており、昨日から目の乾きが気になり、一般用医薬品の点眼薬を求めて薬局 を訪れた。来局者が以下の点眼薬の購入を希望したため、薬剤師は聞き取りと説明 を行った。 点眼薬の成分 精製ヒアルロン酸ナトリウム 0.1％ 添加物として、アミノカプロン酸、エデト酸ナトリウム水和物、クロルヘキシジ ングルコン酸塩液、等張化剤、pH 調整剤を含有 この来局者は目の乾きを気にしている。目と涙液に関する記述として正しいのは どれか。２つ選べ。
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正解: 1・4
正答
1・4
この問題のポイント
角膜・結膜・涙腺の位置と役割、涙液の抗菌成分、ドライアイで障害される部位を解剖と生理から判断します。
解説
角膜は光を通すため透明性が高く、正常では内部に血管をもちません。酸素や栄養は涙液、房水、角膜周辺の血管から供給されます。結膜は眼瞼の内面と眼球前面の強膜を覆いますが、角膜を含む眼球全体を覆う膜ではありません。主涙腺は眼窩の外上方にあり、涙は眼表面を流れて内眼角の涙点から鼻涙管へ排出されます。涙液にはリゾチーム、ラクトフェリン、分泌型IgAなどが含まれ、微生物から眼表面を守ります。ドライアイは涙液層の量・質や眼表面の恒常性の異常であり、水晶体の水分減少を指す疾患ではありません。
選択肢の確認
1．角膜は透明な組織で、角膜中に血管は存在しない。：正答。透明性維持に適した無血管組織です。
2．結膜は眼球全体を覆う膜である。：誤り。眼瞼内面と眼球前面の強膜を覆います。
3．涙腺は眼球の内下方（鼻に近い位置）に存在する。：誤り。主涙腺は外上方です。
4．涙液にはリゾチームが含まれており、抗菌性がある。：正答。細菌の細胞壁を分解します。
5．一般にドライアイでは、水晶体の水分量が減る。：誤り。涙液層と眼表面の異常です。
覚えるポイント
角膜＝無血管、主涙腺＝外上方、涙点＝内眼角。涙液にはリゾチームなどの防御因子があります。