111Q170｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・5

この問題のポイント

図のAは投与量に比例して尿中排泄量が増える朝食後、Bは吸収が早期に飽和する空腹時です。食事による胃排出の遅延が吸収効率を上げます。

解説

リボフラビンは小腸の担体を介して吸収されるため、一度に吸収部位へ届く量が多いと担体が飽和します。公式画像ではBが低投与量から頭打ちとなり、空腹時の速い胃内容排出でリボフラビンが短時間に小腸へ流入した場合に対応します。朝食後は胃排出が遅くなって少量ずつ小腸へ送られ、担体を効率よく利用できるのでAの累積排泄量が高くなります。メトクロプラミドは消化管運動を促進して胃排出を速めるため、食事の有無にかかわらず吸収はAよりBに近づきます。原因は腸管腔への排出輸送の飽和ではありません。

選択肢の確認

1．Ａが朝食後、Ｂが空腹時に投与したときの曲線である。：正答。食後の方が担体を効率よく利用します。
2．Ａが空腹時、Ｂが朝食後に投与したときの曲線である。：誤り。対応が逆です。
3．ＢがＡより低値となるのは、リボフラビンの胃内容排出速度の低下が原因であ る。：誤り。空腹時の速い胃排出が一因です。
4．ＢがＡより低値となるのは、リボフラビンの小腸上皮細胞から腸管腔への排出 トランスポーターの飽和が原因である。：誤り。吸収側担体の飽和を考えます。
5．メトクロプラミドを前投与したときの曲線は、食事の有無によらずＡよりＢに 近い。：正答。胃排出促進により短時間に小腸へ届きます。

覚えるポイント

担体吸収薬は、胃排出を遅らせて少量ずつ供給すると総吸収量が増えることがあります。メトクロプラミドは胃排出を促進します。