111Q162｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・2

この問題のポイント

降圧薬の標的を、AT1受容体、N型Ca²⁺チャネル、NCC、α1受容体、ACEに正しく対応させます。

解説

アジルサルタンはARBとしてAT1受容体を遮断し、アンジオテンシンⅡによる血管収縮とアルドステロン分泌を抑えます。シルニジピンは血管平滑筋のL型に加えて交感神経終末のN型Ca²⁺チャネルも遮断し、ノルアドレナリン放出を抑制します。ヒドロクロロチアジドは遠位曲尿細管のNa⁺-Cl⁻共輸送体NCCを阻害し、Na⁺-K⁺-2Cl⁻共輸送体NKCC2を阻害するループ利尿薬とは異なります。ウラピジルはα1受容体遮断で血管を拡張します。イミダプリルはACE阻害薬です。

選択肢の確認

1．アジルサルタンは、アンジオテンシンⅡAT1 受容体を遮断して、血管収縮及び アルドステロン分泌を抑制する。：正答。ARBの作用です。
2．シルニジピンは、電位依存性 N 型 Ca 2＋ チャネルを遮断して、交感神経終末か らのノルアドレナリン遊離を抑制する。：正答。交感神経活動も抑えます。
3．ヒドロクロロチアジドは、Na ＋-K ＋-2Cl － 共輸送体を阻害して、遠位尿細管にお ける Na ＋ の再吸収を抑制する。：誤り。遠位曲尿細管のNCCを阻害します。
4．ウラピジルは、アドレナリン α1 受容体を遮断して、交感神経終末からのノル アドレナリン遊離を抑制する。：誤り。α1遮断は血管平滑筋収縮を抑えます。
5．イミダプリルは、レニンを阻害して、アンジオテンシノーゲンからアンジオテ ンシンⅠへの変換を抑制する。：誤り。ACEを阻害してⅡへの変換を抑えます。

覚えるポイント

チアジドはNCC、ループはNKCC2。ARBはAT1遮断、ACE阻害薬はアンジオテンシンⅠ→Ⅱを抑えます。