111Q122｜第111回 薬剤師国家試験 過去問
図は、我が国における男女の部位別にみた悪性新生物の年齢調整死亡率（基準 は平成 27（2015）年モデル人口）の年次推移を表したものである。Ａ～Ｆは、膵 臓、大腸（結腸、直腸 S 状結腸移行部及び直腸）、肺（気管及び気管支を含む）、 前立腺、乳房又は子宮のいずれかの悪性新生物に対応する。これらの悪性新生物に 関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
解答・解説を見る
正解: 2・3
正答
2・3
この問題のポイント
男女で共通する線種を追うと、Aは肺、Bは大腸、Cは膵臓、男性Dは前立腺、女性Eは乳房、Fは子宮のがんに対応します。
解説
公式図ではAが男性で最も高く1990年代まで増えた肺がん、Bが男女とも増えた大腸がんです。Cは男女とも緩やかに増える膵臓がんで、糖尿病、喫煙、肥満などがリスク要因です。女性のEは乳がんで、大腸がんとともに脂質摂取増加など食生活の欧米化との関連が指摘されます。Dの前立腺がんで食物繊維の過剰摂取を主要リスクとはしません。Fは子宮がんですが、図の低下はHPVワクチン定期接種よりはるか前から始まっています。
選択肢の確認
1．Ａの年齢調整死亡率が 1990 年頃まで増加していた主な理由として、運動不足 が考えられる。：誤り。Aは肺がんで、推移の主要因には喫煙状況が関係します。
2．Ｂ並びにＥの年齢調整死亡率が増加した主な理由として、食事内容の欧米化が 考えられる。：正答。Bは大腸がん、Eは乳がんです。
3．Ｃは膵臓がんであり、リスク要因として糖尿病が挙げられる。：正答。図のCの同定とリスク要因が一致します。
4．Ｄは前立腺がんであり、リスク要因として食物繊維の過剰摂取が挙げられる。：誤り。Dの同定は正しいものの、後半が不適切です。
5．Ｆの年齢調整死亡率が 2005 年頃まで低下していた主な理由として、ワクチン の定期接種が考えられる。：誤り。HPVワクチンの定期接種開始時期と推移が合いません。
覚えるポイント
線の高さだけでなく男女共通の線種を対応させ、肺・大腸・膵臓と男女固有部位を見分けます。