111Q058｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

左室と左房の間にある僧帽弁は、心室収縮期に閉じて逆流を防ぎます。閉鎖不全では左室から左房へ逆流します。

解説

心収縮期には左室圧が左房圧を上回り、正常なら僧帽弁が閉鎖して血液は大動脈へ駆出されます。僧帽弁が完全に閉じないと、この圧較差により左室から左房へ血液が戻ります。これが僧帽弁閉鎖不全症です。弁膜症は「どの弁か」「狭窄か閉鎖不全か」「収縮期か拡張期か」「逆流の方向」を対応させると判別できます。大動脈弁閉鎖不全では拡張期に大動脈から左室へ、三尖弁閉鎖不全では収縮期に右室から右房へ逆流します。

選択肢の確認

1．僧帽弁閉鎖不全症：正答。収縮期に左室から左房へ逆流します。
2．僧帽弁狭窄症：拡張期の左房から左室への流入が妨げられます。
3．大動脈弁閉鎖不全症：拡張期に大動脈から左室へ逆流します。
4．大動脈弁狭窄症：収縮期の左室から大動脈への駆出が妨げられます。
5．三尖弁閉鎖不全症：収縮期に右室から右房へ逆流します。

覚えるポイント

収縮期の左室→左房逆流は僧帽弁閉鎖不全、拡張期の大動脈→左室逆流は大動脈弁閉鎖不全です。