110Q170｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
ある薬物は血漿と組織に分布し、その血漿中非結合形分率は0.10、組織中非結 合形分率は0.50 である。この薬物を患者に投与したときの分布容積（L）に最も 近い値はどれか。1つ選べ。 ただし、この患者の血漿容積は3 L、組織容積は40 L とする。
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正解: 2
正答
3
この問題のポイント
血漿と組織の非結合形濃度が平衡にあるモデルでは、分布容積はVp＋(fu,p/fu,t)×Vtで求めます。
解説
薬物は非結合形だけが血漿と組織の間を移動でき、平衡時には両区画の非結合形濃度が等しくなります。血漿中総濃度をCpとすると非結合形濃度はfu,pCpです。組織中総濃度Ctはfu,tCt＝fu,pCpより、Ct/Cp＝fu,p/fu,t＝0.10/0.50＝0.20です。体内薬物量はCpVp＋CtVtなので、Vd＝Vp＋(Ct/Cp)Vt＝3＋0.20×40＝11 Lとなります。組織中の非結合形分率が高いため組織結合は血漿より弱く、巨大な分布容積にはなりません。
選択肢の確認
1．0.3：血漿容積より小さく、本モデルの式に合いません。
2．3：組織へ分布する量を含めていません。
3．11：正答。3＋(0.10/0.50)×40＝11 Lです。
4．43：血漿・組織総容積の単純和で、結合差を反映していません。
5．203：非結合形分率の比を逆にした値です。
覚えるポイント
Vd＝Vp＋(fu,p/fu,t)Vt。非結合形分率は血漿/組織の順で比を取ります。