110Q040｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
HER2（ヒト上皮増殖因子受容体2 型）と結合することにより、乳がん細胞の増 殖を抑制するのはどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
トラスツズマブはHER2を過剰発現する乳がん細胞へ結合するモノクローナル抗体です。受容体シグナルと免疫機序の双方で増殖を抑えます。
解説
HER2は受容体型チロシンキナーゼファミリーに属し、過剰発現・遺伝子増幅がある腫瘍では増殖シグナルを強めます。トラスツズマブはHER2細胞外領域へ結合し、シグナル伝達を抑えるとともに抗体依存性細胞傷害を誘導します。投与前にHER2検査で対象患者を選び、心機能低下などを監視します。他の選択肢は内分泌療法、抗VEGF抗体、細胞障害性抗がん薬です。
選択肢の確認
1．エキセメスタン：アロマターゼを不可逆的に阻害してエストロゲン産生を抑えます。
2．トラスツズマブ：正答。HER2へ結合する抗体薬です。
3．ベバシズマブ：VEGF-Aへ結合し、腫瘍血管新生を抑えます。
4．ダウノルビシン：DNAへ挿入し、トポイソメラーゼII阻害などで作用します。
5．ブスルファン 必須問題 【薬剤】：DNAをアルキル化する薬で、HER2標的薬ではありません。
覚えるポイント
トラスツズマブ＝HER2、ベバシズマブ＝VEGF。抗体薬は標的分子と代表的毒性まで組にします。