109Q342｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・4

この問題のポイント

症状に合う処方名を選ぶだけでなく、現在薬との甘草重複や電解質、抗凝固治療への影響も確認します。

解説

小青竜湯は水様性鼻汁、くしゃみなどアレルギー性鼻炎に用い、アピキサバンとの提示上の直接的な不適合はありません。八味地黄丸は高齢者等の排尿困難、残尿感、夜間尿などに用い、ファモチジン服用はこの選択を妨げません。風邪のひき始めで悪寒があり無汗なら葛根湯などが候補で、防風通聖散は肥満に伴う便秘等へ用います。補中益気湯は疲労・食欲不振に合いますが甘草を含み、既存グリチルリチン製剤との重複で偽アルドステロン症リスクが高まります。夜間の足のつりには芍薬甘草湯が代表的で、当帰芍薬散ではありません。

選択肢の確認

1．風邪のひき始めで寒気が タムスロシン塩酸塩 防風通聖散 する 口腔内崩壊錠：防風通聖散はこの証・症状に合いません。
2．アレルギー性の鼻炎 アピキサバン錠 小青竜湯：正答。水様性鼻炎等に用います。
3．疲れやすく、食欲不振で グリチルリチン含有 補中益気湯 ある 製剤：症状には合いますが甘草・グリチルリチンが重複します。
4．排尿が困難であり、いつ ファモチジン錠 八味地黄丸 も残尿感がある：正答。排尿困難・残尿感に用います。
5．夜就寝中に足がつる スピロノラクトン錠 当帰芍薬散：足のつりの代表処方は芍薬甘草湯です。

覚えるポイント

漢方は症状・証に加え、甘草・麻黄・大黄など重複しやすい生薬と併用薬を確認します。