109Q214｜第109回 薬剤師国家試験 過去問
65 歳女性。腰背部痛のため近隣の整形外科クリニックを受診したところ、 骨粗しょう症と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方1 ） エルデカルシトールカプセル0.75 μg 1 回1 カプセル（1 日1 カプセル） 1 日1 回 朝食後 14 日分 （処方2 ） アセトアミノフェン錠300 mg 1 回1 錠 痛みが強い時 10 回分（10 錠） （処方3 ） ジクロフェナクNa テープ30 mg（10 × 14 cm 非温感）2 袋（7 枚／袋） 1 回1 枚 痛いところに貼付 処方薬を使用する際に、定期的に検査する必要がある項目はどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
活性型ビタミンD3製剤エルデカルシトールの主要な検査項目を選びます。
解説
エルデカルシトールはビタミンD受容体を介して腸管からのカルシウム吸収等を高めるため、高カルシウム血症を起こすことがあります。投与中は血清カルシウムを定期的に測定し、口渇、多尿、悪心、倦怠感などにも注意します。高カルシウム血症は腎機能障害や尿路結石につながり得るため、腎機能も併せて観察しますが、選択肢中の必須項目は血清カルシウムです。なお、packの処方量はOCRでngとなっていますが、公式画像では0.75 μgです。
選択肢の確認
1．エルデカルシトールの血中濃度：通常、治療薬物モニタリングの対象ではありません。
2．血清カルシウム：正答です。高カルシウム血症の早期発見に必要です。
3．血中TSH（甲状腺刺激ホルモン）：甲状腺機能を直接変化させる薬ではなく、定期検査の中心ではありません。
4．血清カリウム：提示薬による主要な定期検査項目ではありません。
5．血糖：エルデカルシトールの主要な安全性指標ではありません。
覚えるポイント
活性型ビタミンD製剤では血清Caを測る、と結び付けます。高値なら休薬等を検討します。