109Q118｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

3・5

この問題のポイント

炎症初期の血管反応、補体、白血球ローリング、自然免疫受容体、急性期タンパク質を対応させます。

解説

炎症部位の発赤と熱感は、細動脈拡張による局所血流増加で生じます。活性化内皮細胞のP-セレクチンは白血球上のリガンドと一過性に結合し、ローリングと炎症部位への動員を始めます。補体のアナフィラトキシンは主にC3aとC5aで、C3bはオプソニン、C5bは膜侵襲複合体形成の起点です。Toll様受容体は微生物成分などを認識して自然免疫の早期応答を誘導し、炎症性サイトカインは肝臓でCRPなどの急性期タンパク質産生を促します。

選択肢の確認

1．発赤は、炎症の兆候の一つで、赤血球が血管外に浸潤する現象である。：発赤の主因は血管拡張と血流増加で、赤血球の血管外漏出ではありません。
2．補体成分のC3b とC5b は、肥満細胞からヒスタミンを遊離させるアナフィラ トキシンである。：アナフィラトキシンはC3a、C4a、C5aで、C3bとC5bではありません。
3．P︲セレクチンは、血管内皮細胞の表面に発現し、白血球の炎症部位への動員に 関わる。：正答。白血球ローリングに関与します。
4．Toll 様受容体は、主に炎症後期に線維芽細胞の活性化に関わり組織修復を促 す。：病原体関連分子などを認識し、主に炎症初期の自然免疫を開始します。
5．炎症時には、肝臓でのC 反応性タンパク質の産生が亢進する。：正答。CRPは代表的な急性期タンパク質です。

覚えるポイント

発赤は血管拡張、P-セレクチンはローリング、C3a・C5aはアナフィラトキシン、CRPは肝由来です。