109Q043｜第109回 薬剤師国家試験 過去問
血漿タンパク質と結合する薬物について、平衡透析法により薬物の血漿タンパ ク結合率を測定した。半透膜で隔てた透析セルの左側に血漿を、右側に薬物溶液を それぞれ加え、平衡に達するまで37 ℃で振とうした。各透析セルの薬物濃度を ［Ａ］～［Ｃ］とするとき、血漿タンパク質に結合した薬物濃度を示す式はどれ か。1つ選べ。 透析開始前 平衡後 薬物溶液 振とう ［Ａ］ 血漿 ［Ｂ］ ［Ｃ］ 半透膜 半透膜
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
平衡透析では半透膜を通れるのは非結合形薬物です。平衡後は両側の非結合形濃度が等しくなります。
解説
平衡後、血漿側の測定値［B］は血漿タンパク質結合形と非結合形の合計濃度です。薬物溶液側にはタンパク質がないため、測定値［C］は非結合形濃度を表します。非結合形だけが膜を往来し、平衡では血漿側の非結合形濃度も［C］に等しくなります。したがって血漿側総濃度［B］から非結合形濃度［C］を引いた［B］−［C］が、タンパク質結合形濃度です。開始前の［A］はこの差の計算には不要です。
選択肢の確認
1．［Ｂ］+［Ｃ］：血漿側総濃度へ非結合形を重ねて加えるため、結合形濃度になりません。
2．［Ａ］+［Ｂ］：開始前と平衡後の濃度を加える意味はありません。
3．［Ａ］-［Ｂ］：初期濃度と血漿側総濃度の差は、結合形だけを表しません。
4．［Ａ］-［Ｃ］：薬物の分配や液量の影響も含み、血漿中結合形濃度を直接示しません。
5．［Ｂ］-［Ｃ］：正答。血漿側の総薬物から、両側で等しい非結合形を差し引きます。
覚えるポイント
平衡透析では「血漿側の総濃度－反対側の遊離濃度＝結合形濃度」です。濃度を比にすれば結合率も求められます。