61PM097｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4．有機水銀

この問題のポイント

水俣病は、環境汚染による公害病として知られ、作業療法士が臨床的にも関与する疾患です。原因物質を正しく識別することは、患者の生活支援や環境調整の介入において極めて重要です。特に、食物連鎖による生体濃縮のメカニズムを理解することで、患者の生活行動（ADL）や環境への関与をより的確に支援できます。

解説

水俣病は、熊本県水俣市周辺のチッソ工場から排出された有機水銀（メチル水銀）が、海洋環境に流出し、魚や貝類などの食物連鎖を通じて蓄積されることで人間へと移行した公害病です。この物質は神経系に強い毒性をもたらし、運動障害、言語障害、認知機能低下などの症状を引き起こします。作業療法においては、これらの症状に伴うADLの困難や環境への不安を踏まえ、生活環境の見直しや安全な作業環境の提供が重要です。

選択肢の確認

1．カドミウム：イタイイタイ病（富山県）の原因物質。水俣病とは無関係。
2．鉛：環境汚染の原因となるが、水俣病の原因ではない。
3．マンガン：職業性疾患として知られるが、水俣病とは関係なし。
4．有機水銀：正解。水俣病の原因物質。食物連鎖による蓄積が特徴。
5．有機リン：農薬としての作用があり、急性中毒の原因だが、水俣病とは関係なし。

覚えるポイント

「水俣病＝有機水銀」「魚を食べることで体内に移行」「公害病の代表」を3つ覚えておくと、類似問題に対応できます。作業療法士が関わる環境調整では、こうした原因物質の知識が、安全な生活支援の土台になります。