61PM076｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．ノロウイルス

この問題のポイント

感染経路を正しく把握することは、臨床現場で患者のリスク評価や予防指導に直結します。特に作業療法士が関わるADL（日常生活能力）の維持において、感染拡大を防ぐための環境調整や衛生教育が重要です。この問は「経口感染」という特定の感染経路を問う基本的な知識を確認するものです。

解説

ノロウイルスは、汚染された食品（例：生カキ、野菜）の摂取や、感染者の糞便・嘔吐物に含まれるウイルスを介して感染します。この感染経路は「糞口感染」と呼ばれ、特に食中毒の原因としてよく知られています。感染力は非常に高く、一度感染すると短時間で発症し、嘔吐や下痢を引き起こします。作業療法士が関わる環境では、食事の安全管理や衛生教育が重要です。

一方、他の選択肢は異なる感染経路を持ちます。結核菌は飛沫感染（空気感染）が主で、破傷風菌は創傷から土壌中の芽胞が侵入する経皮感染です。コロナウイルス（SARS-CoV-2など）は飛沫・接触感染が主で、B型肝炎ウイルスは血液・性行為・母子感染が主な経路です。

選択肢の確認

1．結核菌：飛沫感染が主。経口感染ではない。
2．破傷風菌：経皮感染（創傷）が主。経口感染ではない。
3．ノロウイルス：汚染食品や糞便を介した経口感染が主。 正しい。
4．コロナウイルス：飛沫・接触感染が主。経口感染ではない。
5．B 型肝炎ウイルス：血液・性感染が主。経口感染ではない。

覚えるポイント

「経口感染」＝「食べ物や糞便を介して感染」。ノロウイルスはその代表例。作業療法士が関わる食事環境や介護現場では、この知識をもとに感染予防のための行動を指導できます。