61PM050｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3・5

この問題のポイント

診療参加型実習では、倫理的・臨床的基盤を守るため、対象者の同意と指導者の監督が不可欠であり、学生が学ぶ核心は臨床現場での態度・技能・思考の統合的な経験にある。

解説

診療参加型実習は、学生が実際に患者の治療に参加する実践的な学習方法である。この実習においては、まず対象者またはその家族のインフォームドコンセント（同意）を得ることが必須である。これは、患者の権利を尊重し、倫理的実践を保つための基本的な原則である。実習が進むに従い、学生は指導者の監督下で行動を取る。監督なしでの実施は認められていない。

一方、学生が学ぶべき核心は「基本的態度」「臨床技能」「臨床思考」の3要素である。これらは、患者中心の対応や、問題解決に向けた実際の診療経験を通じて、現場で身につくべき能力である。

実際の実習の進展順序は「見学→模倣→実施」という流れが適切であり、模倣を見学の前に進めるのは誤り。指導者との「師弟関係」の構築は実習の過程において重要だが、最優先されるべきではない。対象者との関係構築と治療への参加が中心である。

選択肢の確認

1．模倣－見学－実施の順に実習を進める。
→ 誤り。正しい順は「見学→模倣→実施」。模倣を先に進めるのは誤り。

2．指導者との師弟関係の構築が最優先される。
→ 誤り。最優先は対象者との関係形成であり、師弟関係は補助的要素。

3．実習は対象者または家族の同意が必要である。
→ 正しい。倫理的実践のため、インフォームドコンセントが必須。

4．最終的に指導者の監督なしに作業療法を実施する。
→ 誤り。常に指導者の監督下で実施される。

5．学生は指導者から基本的態度・臨床技能・臨床思考を学ぶ。
→ 正しい。診療参加型実習の目的がその3要素の統合的学習にある。

覚えるポイント

「同意あり」「監督下」「態度・技能・思考の学習」の3つが診療参加型実習の柱。患者の権利を尊重し、現場で学ぶことの意義を理解することが重要。