61PM040｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．社会認知

この問題のポイント

統合失調症患者における「社会的機能の回復」に焦点を当てた介入プログラムとして、SCIT（Social Cognition and Interaction Training）は、他者の感情や意図を読み取る「社会認知機能」の改善を目的としています。このプログラムは、特に表情認識、心の理論（theory of mind）、社会的状況の解釈、原因帰属スタイルといった認知的要素を訓練することで、対人関係の質を高めることが期待されます。

解説

SCITは、統合失調症患者が日常的に困難を抱える「社会的相互作用」において、他者の感情や行動の背景を正確に理解できないこと（社会認知障害）を補うためのグループトレーニングです。このプログラムは、患者が「誰が何を思ったか」や「なぜその行動が起こったのか」といった社会的文脈を解釈できるよう、実際の対人関係の中で学習を促進します。
一方、運動機能、言語流暢性、機能的キャパシティ、ワーキングメモリーは、SCITの設計目的とは異なり、他の介入（例：BACS、CRT、SSTなど）が対象となります。したがって、SCITの焦点は「社会認知」に限定されます。

選択肢の確認

1．運動機能：誤り。運動機能の改善は作業療法の一部ではありますが、SCITの目的とは無関係。
2．社会認知：正しい。SCITは社会的認知の改善を直接的目標としています。
3．言語流暢性：誤り。言語の流暢さはBACSなどの検査項目であり、SCITの焦点ではない。
4．機能的キャパシティ：誤り。生活行動の実際の能力はUCSTなどで評価され、SCITとは関連なし。
5．ワーキングメモリー：誤り。記憶や注意の機能はCRTなどの認知療法で対応される。

覚えるポイント

「SCIT＝社会認知を改善するプログラム」という一文で記憶。統合失調症の患者が「誰がどう思ったか」を読み取れるようになることが、このプログラムの核心です。