61AM064｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

交感神経の伝達メカニズムにおいて、節前線維の末端に共通して放出される神経伝達物質を問う問題。交感・副交感に関わらず、節前線維はアセチルコリンを放出し、神経節でノルアドレナリンやAChを受容する。この点は試験で頻出の基本事実。

解説

交感神経は「準備状態」を促す役割を持つ。例えば、運動時や緊張時に活動する。その中核となるのは、節前線維の働きである。節前線維は、すべての自律神経（交感・副交感）で共通して、末端からアセチルコリン（ACh）を放出する。このAChは、神経節内の節後ニューロンのニコチン受容体に結合し、ノルアドレナリンの放出を促進する。
このメカニズムは、交感神経と副交感神経の区別とは無関係に成り立つため、重要である。節後線維の伝達物質は、交感ではノルアドレナリン（汗腺を除く）、副交感ではAChとなるが、節前線維の末端は常にAChが関与する。

選択肢の確認

1．排尿筋が収縮する。：間違え。交感神経は排尿筋を弛緩させ、膀胱を蓄尿させる。排尿は副交感神経による。
2．グリコーゲンの合成が促進される。：間違え。交感神経はグリコーゲン分解を促進（血糖上昇）。合成はインスリンによる。
3．第1 胸髄から第2 腰髄の後根を通る。：間違え。交感神経の節前線維は前根（腹側根）を通る。後根は感覚性。
4．副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。：間違え。副腎髄質は節前線維の直接支配を受け、節後線維は関与しない。
5．節前線維末端からアセチルコリンが放出される。：正解。すべての自律神経で共通のメカニズム。

覚えるポイント

「節前線維＝アセチルコリン」は、交感・副交感を越えて覚えるべき基本。特に、副腎髄質の直接支配という例外も併記すると、理解が深まる。