61AM058｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．縫工筋

この問題のポイント

股関節の運動中に「上前腸骨棘（ASIS）のすぐ遠位」で筋緊張を触知する筋を問う問題。解剖学的起始点と運動機能の一致が鍵。特に、ASISから起始する筋は少数で、その運動パターンが図と一致しているかが判断の核心。

解説

端坐位で左下肢を股関節屈曲・外転・外旋と膝関節屈曲を行う動作が図示されている。この複合運動は、縫工筋の典型的な機能と一致する。縫工筋は上前腸骨棘（ASIS）から起始し、股関節の屈曲、外転、外旋および膝関節の屈曲に寄与する。そのため、ASISのすぐ遠位で筋緊張を触知できるのはこの筋のみである。他の筋肉はそれぞれ異なる起始点を持ち、この運動パターンに一致しない。

選択肢の確認

1．大腿直筋：下前腸骨棘（AIIS）から起始。股関節の屈曲や外転に寄与するが、ASIS遠位では触知されない。
2．薄 筋：恥骨から起始し、股内転・膝屈曲に作用。ASISとは無関係。
3．半腱様筋：坐骨結節から起始し、膝屈曲・股伸展に作用。ASISと解剖学的距離が離れている。
4．半膜様筋：同様に坐骨結節起始で、ASIS遠位では触知できない。
5．縫工筋：ASISから起始し、図示された複合運動に完全に一致。正解。

覚えるポイント

「ASIS遠位で触知＝縫工筋」という組み合わせは国試頻出。動作の内容（股屈曲・外転・外旋＋膝屈曲）と筋の起始点を結びつけることで、正確に判断できる。特に、大腿直筋の起始はAIISで、ASISとは異なることの確認が重要。