60PM054｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．幽門には弁がある。

この問題のポイント

胃の解剖における「出口構造」とその機能の理解が鍵です。特に、幽門と噴門の位置関係、およびその付属構造（弁）の存在を正確に把握することが、臨床的判断や作業療法の介入設計においても重要です。

解説

胃は消化管の一部で、食物を分解・混合する場所です。その出口である「幽門」には、幽門括約筋が存在し、この筋肉が収縮・-relaxすることで、胃内容物の排出を調節します。この動作により、幽門弁（または幽門括約筋による弁機能）が形成され、胃から腸への内容物の流れを制御します。この構造は、胃の出口を保護し、消化の流れを安定させる役割を果たします。したがって、選択肢1は正確です。

他の選択肢について確認すると、

• 胃底は噴門より上（左上方）に位置しており、下部とは言えません。
• 噴門は第11胸椎（Th11）付近、幽門は第1腰椎（L1）付近にあり、位置が誤って記載されています。
• 胃切痕（特に角切痕）は小彎側（胃の内側）にあり、大彎の遠位1/3とは異なります。

この問題は、解剖学の「位置と機能の整合性」を問う典型的な出題です。作業療法においても、患者の消化器系の理解はADL（日常生活動作）の維持や、食事介入の設計に直結します。

選択肢の確認

1．幽門には弁がある。：正しい。幽門括約筋により弁機能が形成される。
2．胃底は噴門より下部にある。：誤り。胃底は噴門より上方に位置する。
3．噴門は第1 腰椎レベルにある。：誤り。噴門は第11胸椎付近。
4．幽門は第11 胸椎レベルにある。：誤り。幽門は第1腰椎付近。
5．胃切痕は大彎の遠位1 / 3 にある。：誤り。角切痕は小彎側にあり、大彎とは異なります。

覚えるポイント

「上＝噴門（胃底）」「下＝幽門」「小彎＝角切痕」を記憶すると、胃の解剖を正確に把握できます。特に、幽門括約筋＝幽門弁という関連を意識することで、臨床的判断に活かせます。