60AM093｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4．変形性膝関節症

この問題のポイント

高齢者の病態において、低栄養との直接的関連が最も少ないのは「変形性膝関節症」です。低栄養は筋肉・骨・皮膚の機能に影響を与え、その結果としてさまざまな病態に関与しますが、変形性膝関節症の主な原因は力学的負荷、加齢、肥満です。低栄養が直接的に関与するとは言えず、他の選択肢と比較して関連性が最も低いです。

解説

作業療法士が高齢者の生活機能や身体的状態を評価する際、栄養状態は重要な指標です。低栄養は「褥瘡」「貧血」「サルコペニア」「大腿骨頸部骨折」といった病態に直接的に影響を与えます。たとえば、蛋白質不足は筋力低下（サルコペニア）や骨粗鬆症（骨折リスク増加）を引き起こし、皮膚の修復能力低下により褥瘡のリスクを高めます。また、鉄分やビタミンB12の不足は貧血を引き起こします。一方、変形性膝関節症は膝の関節の変化で、主に加齢や過度の運動、体重（肥満）による力学的ストレスが原因です。栄養不足との直接的因果関係は認められず、臨床的にもその関連性は低いとされています。

選択肢の確認

1．褥 瘡：低栄養により皮膚の修復力が低下し、リスクが高まる。
2．貧 血：鉄分・B12・葉酸の不足が直接関連。
3．サルコペニア：蛋白質・エネルギー不足が主なリスク因子。
4．変形性膝関節症：力学的要因・加齢が主因。低栄養との関連は少ない。
5．大腿骨頸部骨折：骨粗鬆症のリスクが低栄養により増加。

このように、変形性膝関節症は栄養の影響を受ける病態とは言えず、他の選択肢と比較して最も関連が少ないです。

覚えるポイント

公式正答は4。設問条件と各選択肢の違いを結び付けて覚える。