60AM074｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．重心は立脚中期で最も側方へ移動する。

この問題のポイント

正常歩行における重心の動きは、歩行の効率性とバランス維持に直接関与します。特に立脚中期に重心が最も側方へ移動するという点は、歩行の安定性を確保するための重要な運動学的特徴です。

解説

歩行の各相において、重心の移動パターンは「立脚相」と「遊脚相」に分けられます。立脚相（支持脚の期間）は、踵接地から爪先離地までで、その中でも立脚中期（片脚支持の中心期）に重心は最も高く（上下方向）かつ立脚側に最も側方へ移動します。この動きは、支持脚が体幹を支える際に、重心を支持脚に効率的に移動させ、バランスを維持するための自然なメカニズムです。正常歩行では、この時期に重心が最も側方に偏るため、立脚中期が「重心の最側方点」として認識されます。

この動きは、下肢の力の伝達や、体幹の安定性を確保する上で極めて重要です。他の選択肢は、運動学の誤解や、実際の歩行の特徴と矛盾しています。

選択肢の確認

1．立脚相の後半は抑制期である。：誤り。後半は推進期であり、抑制期は立脚前半に存在。
2．重心は立脚中期で最も側方へ移動する。：正しい。立脚中期に最も側方・最も高い位置に達する。
3．前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。：誤り。遊脚側の骨盤は下方傾斜（Trendelenburg様）する。
4．歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。：誤り。速度が速くなると遊脚相は増加または変化せず、支持期が短縮される。
5．遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。：誤り。後方にあるのは加速期、前方に移動した後が減速期。

覚えるポイント

「立脚中期＝最も高く、最も側方」は、正常歩行の重心軌跡を理解する鍵です。この1文で、歩行の安定性と重心の移動の基本を定着させましょう。