60AM073｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．重心線は膝関節中心の前方を通る

この問題のポイント

立位での姿勢安定性は、重心線の位置がどの関節軸を通過するかで決まる。特に、膝関節の前方を通ることで、関節の自動的安定（受動的伸展位維持）が実現され、筋活動を最小限に抑えられる。

解説

立位で姿勢を安定させるためには、重心線が支持基底面内で適切な位置にあることが重要である。この中で、膝関節中心のわずか前方を通ることにより、膝関節は後十字靱帯や周囲筋の最小活動で保持され、立位を維持できる。これは、重心が膝の前方にずれることで、膝が自然に伸展した状態を維持し、転倒リスクを減らす仕組みである。このメカニズムは、立位時の筋肉の過剰活動を防ぎ、日常生活動作への影響を最小限に抑える上で極めて重要である。

選択肢の確認

1．支持基底面が狭い。：間違え。支持基底面が広いほど安定性が高くなる。
2．重心の位置が高い。：間違え。重心が低いほど安定性が増す。
3．重心線は膝関節中心の前方を通る。：正しい。膝の前方を通ることで、膝関節の受動的安定が実現される。
4．床と足底の接触面の摩擦抵抗が小さい。：間違え。摩擦抵抗が大きいほど滑りにくく、安定性が向上する。
5．重心線の位置が支持基底面の中心から離れている。：間違え。重心線が中心に近いほど安定し、端に離れるほど転倒リスクが上昇する。

覚えるポイント

立位で安定しているのは「重心線が膝関節中心の前方を通る」こと。これは、膝の伸展を受動的に維持し、筋の過剰活動を避け、効率的な姿勢維持につながる。日常的な立位動作（例：立位時での支えの確認、介護現場での姿勢管理）でこの原理を意識することで、臨床的判断がより正確になる。