60AM066｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．血小板 ─── 止血

この問題のポイント

血球の機能を正確に理解することは、臨床現場で患者の内環境を把握する上で重要です。特に、止血という「一次防衛反応」は外傷や創傷の早期対応に直結するため、作業療法士が患者の生活行動（ADL）や環境適応においても、その生理的背景を理解しておく必要があります。

解説

血小板は、血管が損傷した際に損傷部位に集積し、粘着・凝集を起こして血栓を形成します。この過程で「一次止血」と呼ばれる、最も初期の止血反応を担います。また、血小板は凝固因子の活性化を促進し、二次止血にも関与します。この機能は、創傷後の組織修復や、日常生活における外傷リスクの評価に直結するため、臨床的にも重要です。

一方、他の選択肢は生理学的誤解を含んでいます。単球はマクロファージに変化して貪食を行うが、抗体産生はB細胞（形質細胞）の機能です。顆粒球は細菌貪食に関与しますが、酸素運搬は赤血球（ヘモグロビンによる）に属します。赤血球は酸素運搬に特化しており、細胞性免疫とは関係ありません。リンパ球は免疫応答の一部を担いますが、細菌貪食は好中球や単球に属する機能です。

選択肢の確認

1．単 球 抗体産生：誤り。抗体産生はB細胞（形質細胞）の機能。
2．顆粒球 酸素運搬：誤り。酸素運搬は赤血球の機能。
3．血小板 止 血：正しい。血管損傷時の一時的止血を担う。
4．赤血球 細胞性免疫：誤り。細胞性免疫はT細胞の機能。
5．リンパ球 細菌貪食：誤り。細菌貪食は好中球・マクロファージの機能。

覚えるポイント

「血小板＝止血」は記憶に残るシンプルな組み合わせ。外傷や創傷後の生活行動（例：手術後の生活復帰）において、その生理的背景を理解することで、患者の安全と生活の質をより正確に評価できます。