60AM054｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．母指内転筋

この問題のポイント

手内筋の支配神経を正しく識別することは、作業療法士の臨床判断において極めて重要です。特に、尺骨神経と正中神経の支配範囲の混同は頻出の誤解を招くため、支配筋と神経の対応を明確に理解することが求められます。

解説

尺骨神経は手の内側（手内）に位置する筋肉の大部分を支配します。その中で特に代表的なのは「母指内転筋」です。この筋は、母指を内側へ引き寄せることで、手の機能的安定性に寄与します。尺骨神経の麻痺では、この筋の機能低下が現れ、Froment徴候（母指を内転させる代償動作）が観察されることがあります。このことから、尺骨神経の支配を受ける筋は「母指内転筋」と判断されます。

一方、他の選択肢は以下の通りです。

• 長母指屈筋：正中神経（前骨間神経）支配
• 第1虫様筋：正中神経支配（第1・第2虫様筋は正中神経）
• 短母指外転筋：正中神経支配（母指球筋の一部）
• 短母指屈筋浅頭：正中神経支配（深頭は尺骨神経だが、浅頭は正中神経）

選択肢の確認

1．長母指屈筋：正中神経支配。誤り。
2．母指内転筋：尺骨神経支配。正解。
3．第1 虫様筋：正中神経支配。誤り。
4．短母指外転筋：正中神経支配。誤り。
5．短母指屈筋浅頭：正中神経支配。誤り。

覚えるポイント

「内転は尺骨、外転・対立は正中」という簡易なフレーズで記憶すると、手の動きの機能的側面を正確に把握できます。臨床現場で手の機能評価や障害の診断に際して、この支配関係を正確に理解することは、適切な介入設計に繋がります。