59PM068｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．体温の調節中枢は間脳にある。

この問題のポイント

体温調節は、中枢神経系が温度感覚を受容し、適切な反応を指令する複雑な機構です。作業療法士としての臨床判断では、患者の体調変動や環境適応に影響を与える生理的メカニズムを理解することが重要です。本問では、体温調節の中枢位置という基本的な知識が問われています。

解説

体温の調節中枢は、間脳の視床下部に位置しています。この領域は、皮膚や血液の温度情報を受け取り、発汗や血管拡張（放熱）やシバリング、立毛（鳥肌）（産熱）といった反応を制御します。体温が低下すると、視床下部は骨格筋の収縮（シバリング）を指令し、熱産生を促進します。逆に体温が上昇すると、発汗や皮膚血管拡張により熱を放出します。甲状腺ホルモンは代謝を亢進させ、熱生産を増加させるため、選択肢5は誤りです。午後は体温が高くなるため、選択肢2は誤りです。精神性発汗はストレスによるもので、体温上昇には直接関与せず、選択肢3は誤りです。体温上昇時には骨格筋の収縮は起こらず、むしろ放熱反応が優先されるため、選択肢4も誤りです。

選択肢の確認

1．体温の調節中枢は間脳にある。：正しい。視床下部が中枢であり、臨床的にも重要な調節機構です。
2．体温は午前より午後の方が低い。：誤り。午前4〜6時が最低、午後14〜18時が最高となる。
3．精神性発汗によって体温は上昇する。：誤り。発汗は体温調節の一部ではあるが、精神性発汗は体温上昇の原因とはなりえない。
4．体温が上昇すると骨格筋は収縮する。：誤り。体温上昇時は放熱反応が優先され、収縮は体温低下時（寒さ）に生じる。
5．甲状腺ホルモンは熱生産を低下させる。：誤り。甲状腺ホルモンは基礎代謝を増加させ、熱生産を促進する。

覚えるポイント

「視床下部＝体温調節中枢」という記憶ポイントを、日常的な生活や患者の体調変動との関連で確認しましょう。例えば、寒さに反応してふるえること、または暑さで汗をかくことなど、日常の体験と結びつけて理解すると、臨床現場でも的確に応用できます。